El cáncer de próstata (CaP) es el tumor más frecuente en varones y constituye la segunda causa de mortalidad por cáncer en varones. Su incidencia aumenta con la edad, diagnosticándose aproximadamente 1.276.106 casos nuevos al año a nivel mundial. Según datos de la AECC, en España se diagnostican 33.341 nuevos casos de cáncer de próstata y 6.112 personas fallecen por esta causa al mismo año en nuestro país.
Afecta principalmente a los hombres mayores, de forma que más de la mitad de los cánceres de próstata se presenta en hombres mayores de 70 años, considerándose que el riesgo comienza a partir de los 45-50 años
Tradicionalmente la sospecha del cáncer de próstata se establecía ante una elevación del PSA sérico o/y un tacto rectal positivo. El siguiente paso era realizar una biopsia sistemática (“a ciegas”) guiada por ecografía (técnica “que no ve” el cáncer de próstata). Desde el año 2020, las guías de la Asociación Europea de Urología, recomiendan, cambiar este segundo paso por una Resonancia Magnética multiparamétrica, ya que esta técnica es capaz de detectar lesiones agresivas en el 85-95% de los casos frente a tan solo el 40% del algoritmo diagnóstico tradicional. Si la RM multiparamétrica es +, se recomienda realizar una biopsia de fusión de RM y ecografía para confirmar histológicamente el diagnóstico de cáncer de próstata agresivo.
HT médica reduce todo el proceso diagnóstico del cáncer de próstata a 72h, incluyendo RM multiparamétrica, biopsia de fusión y análisis histológico.
La Resonancia Magnética multiparamétrica (RMmp) informa sobre la morfología, celularidad, metabolismo y angiogénesis del cáncer de próstata.
La información que obtenemos de la RM multiparamétrica nos dice si hay o no cáncer, dónde está el cáncer que SÍ podría matar al paciente, y lo más importante es que sólo nos muestra los tumores agresivos por lo que evitamos al paciente tratamientos innecesarios por la detección de tumores indolentes. Además, en el mismo estudio, podemos estadificar el tumor que tiene un valor pronóstico independiente.
Esta exploración permite detectar los tumores potencialmente letales y dirigir la biopsia directamente a las zonas sospechosas, con esto se evita el efecto aleatorio intrínseco a la biopsia a ciegas. Incluso, resultados recientes avalan su uso antes de la primera biopsia, consiguiendo una mejor estratificación de los pacientes y evitando un 27% de biopsias innecesarias y el diagnóstico del 5% menos de cáncer clínicamente insignificante (no letal), cuyo tratamiento, sin embargo, puede provocar importantes efectos secundarios en el paciente.
La biopsia de fusión de la RM con la ecografía permite detectar los tumores potencialmente letales y dirigir la biopsia directamente a las zonas sospechosas, con esto se evita el efecto aleatorio intrínseco a la biopsia a ciegas. Incluso, resultados recientes avalan su uso antes de la primera biopsia, consiguiendo una mejor estratificación de los pacientes y evitando un 27% de biopsias innecesarias y el diagnóstico del 5% menos de cáncer clínicamente insignificante (no letal), cuyo tratamiento, sin embargo, puede provocar importantes efectos secundarios en el paciente.
Combina imágenes de Resonancia Magnética multiparamétrica -previamente adquiridas y postprocesadas- con Ecografía Transrectal en vivo.
Permite localizar con precisión milimétrica el objetivo y mediante el control ecográfico poner la aguja de biopsia de forma certera en "la diana".
Utiliza la tecnología "GPS" para indicar al especialista el lugar exacto donde se encuentra el tumor sobre el que deben realizar la biopsia.
Proporciona al especialista información precisa sobre la extensión de su cáncer y posibilita tomar precozmente una decisión mejor informada.
+30% en la detección de un tumor de alto riesgo respecto a la biopsia tradicional, según datos propios.
Menor número de punciones que la biopsia sistemática.
Menos molestias para el Paciente.
Todo el proceso diagnóstico se reduce a 72h, en un día puede realizarse una RM multiparamétrica y la biopsia de fusión si hay zonas de sospecha. 48h más tarde tendrá los resultados histológicos de la biopsia.
HT médica aplica una técnica innovadora y única en España para un diagnóstico certero del cáncer de próstata en el Hospital Cruz Roja de Córdoba. Se trata del primer equipo en España de Resonancia Magnética y Ecografía de fusión específica para la próstata.
El nuevo sistema combina imágenes de resonancia magnética y ecografía y actúa como un GPS para ofrecer a los especialistas información concreta del lugar en el que se encuentra el tumor sobre el que deben realizar la biopsia.
En los últimos 30 años el diagnóstico del cáncer de próstata se ha basado en realizar biopsias sistemáticas guiadas por ecografía transrectal en pacientes con PSA elevado y/o tacto rectal positivo. Esto es único en Medicina, ya que la próstata sigue siendo el único órgano donde se realizan biopsias «a ciegas», cuya rentabilidad no es superior al 40%. Ahora, disponemos de una técnica de imagen, la RM multiparamétrica, que permite localizar con fiabilidad en un alto porcentaje de casos los tumores agresivos. El problema es que dirigir la aguja de biopsia a estos objetivos marcados con la RM, se hace con ecografía transrectal o viatransperineal.
Con la fusión cognitiva («a ojo») entre estas dos técnicas, los resultados han mejorado algo hasta el 50% de acierto, en comparación con la biopsia sistemática. Pero estaba claro que estos resultados eran insuficientes. Para ello, se han desarrollado varias aproximaciones técnicas como la guía de biopsia directamente en la RM, muy cara y lenta, o técnicas de fusión de la imagen de RM con la ecografía, que han demostrado resultados positivos por encima del 70%, por lo que existe un aumento de aproximadamente el 30% respecto a la biopsia sistemática. Esto supone una mejora muy importante en los resultados.
Supone un importante cambio para el hombre, como la mamografía supuso para la mujer en el diagnóstico del cáncer de mama, donde una vez localizada una lesión de sospecha en una prueba de imagen, se dirige la biopsia a esta zona concreta y no se pinchan todos los cuadrantes mamarios, esperando a tener suerte y dar con un cáncer. En el caso del cáncer de próstata, la Resonancia Magnética, equivale a la mamografía que detecta las lesiones de sospecha y, la ecografía transrectal con el sistema de fusión guía la aguja hacia la diana de forma certera. Con esta técnica se cierra el círculo de las tecnologías necesarias para poder provocar un cambio de paradigma en el manejo diagnóstico actual del cáncer de próstata.
La nueva técnica permite detectar los tumores en fases mucho más tempranas, hacer una correcta estadificación de la enfermedad y tomar precozmente una decisión mejor informada. Se puede aumentar la capacidad de detectar un tumor de alto riesgo en un 30% respecto a la biopsia tradicional.
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