La tomografía computarizada con conteo de fotones (PCCT) y la resonancia magnética de 5 teslas (RM 5T) representan dos de las líneas de innovación tecnológica más avanzadas en el ámbito de la imagen médica. El Dr. Antonio Luna, director científico de HT Médica, abordó las capacidades y los límites clínicos de ambas tecnologías durante el XXIX Seminario Antioqueño de Radiología, celebrado los días 31 de julio y 1 de agosto de 2026 en Medellín, (Colombia).
Radiología de urgencias e innovación tecnológica, protagonistas del XXIX Seminario Antioqueño de Radiología
El XXIX Seminario Antioqueño de Radiología reunió a especialistas en torno a la actualización científica y al intercambio de experiencias en diferentes áreas de la radiología, con especial atención a la radiología de urgencias y a la imagen cardiotorácica, abdominal y pediátrica.
El Dr. Antonio Luna, director científico de HT Médica, participó como conferenciante invitado con dos ponencias centradas en tecnologías de última generación: «Photon Counting TC: ventajas e inconvenientes» y «Primeras experiencias con RM de ultra alto campo 5T».
La TC de conteo de fotones y sus diferencias frente al TAC convencional
La tomografía computarizada con conteo de fotones —PCCT, por sus siglas en inglés— incorpora una tecnología de detector capaz de registrar individualmente los fotones de rayos X y clasificarlos según su energía. Los detectores de la TC convencional, conocida habitualmente como TAC, integran la energía recibida durante la adquisición y no proporcionan esa información de la misma manera.
Este cambio en la tecnología del detector permite obtener imágenes con mayor resolución espacial, reducir el ruido electrónico, mejorar el contraste del yodo y disponer de información espectral en cada exploración. Estas capacidades abren nuevas posibilidades para visualizar estructuras pequeñas, diferenciar materiales y complementar la información anatómica con datos que pueden contribuir a la caracterización de los tejidos.
La combinación de resolución espacial, información espectral y eficiencia en el uso de la radiación constituye uno de los principales elementos diferenciales del PCCT frente a la TC convencional. Su valor clínico, sin embargo, depende de la indicación, del protocolo utilizado y de la interpretación especializada de las imágenes.
Las aplicaciones clínicas donde la TC de conteo de fotones aporta más valor
La imagen cardiovascular es uno de los ámbitos en los que el desarrollo de la TC de conteo de fotones está mostrando un mayor potencial. La mejora de la resolución espacial y la reducción de determinados artefactos pueden favorecer una valoración más precisa de las arterias coronarias, especialmente en pacientes con calcificaciones extensas o con stents.
La información espectral aporta además una dimensión adicional a la imagen: permite diferenciar materiales y mejorar la visualización del contraste yodado, complementando la información anatómica obtenida en la exploración.
| Área clínica | Aportación potencial de la TC de conteo de fotones |
| Cardiovascular | Valoración de las arterias coronarias y caracterización de materiales como calcio y contraste yodado. |
| Tórax | Mayor detalle de estructuras pulmonares pequeñas y de alteraciones sutiles del parénquima. |
| Abdomen y oncología | Información espectral y mapas de materiales que pueden complementar la detección y caracterización de lesiones. |
| Musculoesquelético | Ultra alta resolución e información espectral para estudiar estructuras óseas y lesiones de pequeño tamaño. |
| Neurorradiología | Mayor detalle anatómico en determinadas estructuras y protocolos optimizados. |
| Pediatría | Posibilidad de optimizar la exploración buscando un equilibrio entre detalle diagnóstico y dosis. |
Reducción de dosis y de contraste yodado: qué permite realmente la TC de conteo de fotones
Una de las ventajas potenciales del PCCT es su mayor eficiencia en la detección de los rayos X. En determinadas exploraciones y protocolos, esta eficiencia puede permitir reducir la dosis de radiación manteniendo una calidad de imagen adecuada para el objetivo diagnóstico.
La mayor capacidad para aprovechar la señal del yodo también puede abrir margen para utilizar una menor cantidad de contraste intravenoso en pacientes seleccionados. No obstante, estas reducciones no son automáticas ni iguales para todas las exploraciones: dependen del área anatómica, las características del paciente, la indicación clínica y el protocolo utilizado.
Por este motivo, la implantación de la TC de conteo de fotones requiere una protocolización específica y una evaluación continuada de la calidad de imagen, la dosis y el rendimiento diagnóstico.
Los retos de la implantación de la TC de conteo de fotones
Junto a sus capacidades técnicas, la TC de conteo de fotones plantea también retos que deben abordarse para trasladar su potencial a la práctica clínica. Entre ellos destacan la inversión necesaria, el aumento del volumen de datos, las necesidades de almacenamiento y procesamiento, la adaptación de los sistemas PACS, la curva de aprendizaje del radiólogo y la necesidad de avanzar en la estandarización de protocolos.
La curva de aprendizaje es especialmente relevante. La textura de la imagen, el comportamiento del ruido, la selección de los niveles de energía y el uso de reconstrucciones de ultra alta resolución pueden requerir que el radiólogo adapte sus criterios de lectura a unas imágenes que presentan características diferentes de las obtenidas con la TC convencional.
Además, una mejora técnica demostrada no implica necesariamente un beneficio clínico equivalente en todos los escenarios. Convertir el potencial tecnológico en valor asistencial exige validar protocolos, seleccionar las indicaciones en las que la tecnología aporta y medir cómo modifica el proceso diagnóstico.
Ventajas e inconvenientes de la TC de conteo de fotones: el balance
La TC de conteo de fotones combina importantes capacidades técnicas con nuevos requisitos de implantación. El equilibrio entre ambos aspectos resulta fundamental para valorar su verdadero impacto en la práctica clínica.
| Qué aporta | Qué exige |
| Mayor resolución espacial | Inversión en equipamiento. |
| Menor ruido electrónico | Mayor volumen de datos y necesidades de almacenamiento y procesamiento. |
| Mayor contraste del yodo | Adaptación de los sistemas PACS. |
| Información espectral en cada exploración | Curva de aprendizaje específica para el radiólogo. |
| Margen para optimizar dosis y contraste en indicaciones seleccionadas | Protocolos específicos y evaluación continuada de resultados. |
Ultra alto campo: qué cambia al pasar de 3 a 5 teslas en resonancia magnética
Al aumentar la intensidad del campo magnético aumenta la señal disponible durante la exploración. Esa señal adicional puede utilizarse para obtener más detalle anatómico, reducir el tiempo de adquisición o combinar ambos objetivos. La forma de aprovecharla depende de la indicación clínica y de la protocolización de cada estudio.
Los equipos de resonancia magnética de 1,5 y 3 teslas son los más habituales en la práctica clínica. Un sistema de 5 teslas se sitúa en el ámbito del ultra alto campo y permite explorar nuevas posibilidades en la obtención de imágenes de alta resolución.
HT Médica cuenta en su centro del Hospital Universitario San Rafael de Madrid con un equipo de resonancia magnética de 5 teslas, una tecnología diferencial que sitúa al grupo en la vanguardia de la innovación en imagen médica.
El proyecto de RM 5T de HT Médica se encuentra en una fase de desarrollo y optimización de secuencias y protocolos. El objetivo es determinar en qué indicaciones concretas el ultra alto campo puede aportar un valor diagnóstico diferencial respecto a la resonancia de 3 teslas.
Esta fase de trabajo es esencial para trasladar las posibilidades técnicas del equipo a una aplicación clínica rigurosa y basada en evidencia. La tecnología, por sí sola, no determina el beneficio para el paciente: son la investigación, la experiencia del radiólogo y la correcta selección de cada protocolo las que permiten convertir esa capacidad tecnológica en valor diagnóstico.
La actividad científica y la innovación tecnológica en HT Médica
La participación del Dr. Antonio Luna en el XXIX Seminario Antioqueño de Radiología forma parte del compromiso de HT Médica con la formación médica continuada, la innovación tecnológica y el intercambio de conocimiento con otros especialistas.
La incorporación de tecnologías como la TC de conteo de fotones o la resonancia magnética de 5 teslas requiere mucho más que la adquisición de un equipo. Exige formación, experiencia, investigación, desarrollo de protocolos y análisis crítico de los resultados para determinar en qué situaciones cada tecnología aporta realmente valor.
Para HT Médica, la innovación tiene sentido cuando se traduce en una mejor capacidad diagnóstica y, en última instancia, en una mejor atención a las personas. Por ello, el grupo continuará impulsando la actividad científica y participando en foros especializados que permitan compartir experiencias y avanzar en el conocimiento de la imagen médica.
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