El Dr. Antonio Luna compartió la experiencia de HT Médica con la primera y única resonancia magnética de 5 Teslas de Europa, destacando los resultados preliminares en epilepsia focal refractaria y las nuevas posibilidades que ofrece esta tecnología en diferentes áreas clínicas.
La experiencia de HT Médica con la primera y única resonancia magnética de 5 Teslas de Europa continúa despertando interés en la comunidad científica internacional. El Dr. Antonio Luna, director científico de HT Médica, ha participado en el 27.º Congreso Chileno de Radiología, celebrado en Chile, donde ha presentado las primeras experiencias clínicas desarrolladas con esta tecnología durante el simposio organizado por United Imaging.
Su intervención ha permitido compartir los primeros resultados obtenidos en la Unidad de RM 5T de HT Médica, ubicada en el Hospital Universitario San Rafael de Madrid, y mostrar cómo el incremento de resolución y detalle que ofrece esta tecnología puede contribuir a responder preguntas clínicas especialmente complejas.
Más señal para ganar resolución y detalle
Tras tres meses de trabajo y más de 400 pacientes estudiados, el equipo clínico de HT Médica ha desarrollado protocolos que permiten explorar las diferentes regiones anatómicas y está evaluando las ventajas de esta nueva tecnología frente a los equipos convencionales de resonancia magnética.
«La principal ventaja es disponer de más señal para ganar resolución y detalle», explica el Dr. Antonio Luna.
Como referencia teórica, asumiendo una relación aproximadamente lineal entre el campo magnético y la señal, la RM 5T podría proporcionar alrededor de un 67 % más de señal que un equipo de 3T, unas 3,3 veces la de 1,5T y aproximadamente el 71 % de la señal teórica de 7T. Estas cifras son orientativas, ya que el rendimiento real depende también de otros factores, como las bobinas, las secuencias y los protocolos de adquisición.
En la experiencia inicial de HT Médica, la RM 5T está permitiendo alcanzar hasta el doble de resolución espacial que en 3T con tiempos de adquisición similares, sin que, hasta el momento, la tasa de absorción específica (SAR) ni los artefactos hayan supuesto limitaciones relevantes.
Este incremento de resolución resulta especialmente significativo en neuroimagen, donde la identificación de lesiones pequeñas o alteraciones anatómicas sutiles puede ser determinante para establecer un diagnóstico más preciso y orientar las decisiones clínicas.
+67 % de señal frente a 3T: referencia teórica, no una equivalencia directa de rendimiento clínico. El resultado real depende de bobina, secuencia y protocolo.
Resultados preliminares en epilepsia focal refractaria
Uno de los aspectos más relevantes de la presentación del Dr. Luna fueron los resultados preliminares de un estudio dirigido por el Dr. Juan Álvarez-Linera, centrado en pacientes con epilepsia focal refractaria cuyos estudios previos de resonancia magnética de 3T habían resultado negativos o equívocos.
En una serie inicial de 60 pacientes, la RM 5T ha mostrado resultados especialmente prometedores.
En el 62 % de los pacientes, los hallazgos obtenidos con la RM 5T podrían influir en el manejo clínico o modificar la definición de los hallazgos previamente identificados. Asimismo, en el 43 % de los casos se identificaron lesiones no visibles en 3T, hallazgos más concluyentes o una mejor delimitación de la extensión de las lesiones.
Aunque se trata de resultados preliminares que requieren continuar su evaluación, estos datos apuntan al potencial de la RM 5T en pacientes en los que la resonancia magnética convencional no ha conseguido resolver la pregunta clínica.
Cuando una imagen cambia la lectura diagnóstica
Entre los casos presentados destaca el de un paciente con epilepsia refractaria de larga evolución y estudios previos de RM 3T negativos, en el que la exploración con RM 5T permitió identificar claramente una displasia cortical focal como posible foco epileptógeno.
La lesión, visible en secuencias de inversión-recuperación (IR) y potenciadas en T2, no había podido identificarse en el estudio comparativo realizado con 3T. Este hallazgo ha permitido considerar al paciente candidato a una intervención quirúrgica con intención curativa.
El caso constituye un ejemplo especialmente ilustrativo de cómo el aumento de resolución y detalle puede aportar información clínicamente relevante en situaciones de elevada complejidad diagnóstica.
Nuevas posibilidades en neuroimagen y otras áreas clínicas
Aunque los primeros resultados están siendo especialmente relevantes en el ámbito de la neuroimagen, la experiencia de HT Médica con la RM 5T se extiende a numerosas áreas anatómicas y aplicaciones clínicas.
En neurología se está explorando su potencial en enfermedades como la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson, el Alzheimer y la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), así como en el desarrollo de técnicas avanzadas de imagen, entre ellas la imagen por tensor de difusión (DTI), la resonancia magnética funcional (fMRI), la perfusión por ASL y las técnicas de angiografía sin contraste.
Estas aplicaciones están mostrando ventajas en resolución respecto a los sistemas de 3T y 1,5T y abren nuevas posibilidades para el estudio de estructuras anatómicas y alteraciones que requieren un elevado nivel de detalle.
En el ámbito oncológico y abdominal, la ultra alta resolución de la RM 5T ofrece nuevas oportunidades para mejorar la caracterización y estadificación de tumores pélvicos, la detección prequirúrgica de metástasis hepáticas en pacientes con cáncer colorrectal, el estudio precoz de tumores pancreáticos y renales y la evaluación de la carcinomatosis peritoneal.
En imagen cardiovascular, se están explorando técnicas de angiografía coronaria sin contraste con adquisiciones de aproximadamente ocho minutos, una línea de desarrollo que podría abrir nuevas posibilidades para la evaluación de la enfermedad cardiovascular. También se investiga su potencial para lograr una cuantificación más precisa de la fibrosis miocárdica.
Por su parte, en imagen musculoesquelética, el incremento de resolución permite estudiar con mayor detalle estructuras anatómicas pequeñas y puede contribuir a una mejor caracterización de lesiones musculares, articulares y tendinosas.
Otra de las posibilidades de desarrollo de esta tecnología reside en la capacidad multinuclear del sistema, que abre nuevas líneas de investigación en imagen metabólica mediante el estudio de núcleos como el deuterio, el sodio (Na-23), el fósforo (P-31) y el flúor (F-19).
Todas estas aplicaciones forman parte de un proceso de evaluación y desarrollo en el que el objetivo es determinar en qué situaciones el incremento de resolución y la información obtenida mediante RM 5T pueden traducirse en un beneficio clínico real para los pacientes.
Una experiencia que comienza a generar conocimiento científico
La actividad desarrollada en HT Médica con la RM 5T está empezando también a trasladarse al ámbito de las publicaciones científicas internacionales.
El artículo de revisión «Early Clinical Experience and Current Evidence of 5T MRI in Neuroradiology» ha sido aceptado para publicación en la revista científica European Radiology. Además, otros tres trabajos relacionados con la experiencia de HT Médica en diferentes áreas anatómicas han sido enviados a revistas científicas internacionales de primer nivel.
Este avance refleja la importancia de acompañar la incorporación de nuevas tecnologías con investigación, evaluación clínica y generación de evidencia científica.
La participación en el Congreso Chileno de Radiología forma parte de ese compromiso con el intercambio de conocimiento, especialmente relevante en una etapa inicial de desarrollo de la resonancia magnética de 5 Teslas.
El Dr. Antonio Luna agradeció a United Imaging la invitación a participar en el simposio y a los especialistas asistentes la oportunidad de compartir experiencias y perspectivas sobre el futuro de esta tecnología.
«Seguimos aprendiendo y evaluando dónde esta tecnología puede aportar un beneficio clínico real», señala el Dr. Luna.
Con la puesta en marcha de la primera y única Unidad de RM 5T de Europa, HT Médica continúa avanzando en un proyecto que combina innovación tecnológica, alta especialización médica e investigación, con el objetivo de ampliar las posibilidades del diagnóstico por imagen y contribuir al desarrollo de nuevas aplicaciones clínicas que puedan beneficiar a los pacientes.
Conoce la Unidad de Resonancia Magnética 5 Teslas de HT Médica
